Thuốc Tiểu Đường Thế Hệ Mới: Giải Pháp Kiểm Soát Đường Huyết
Giải pháp đầu tiên để ngăn ngừa căn bệnh “giết người thầm lặng” tiểu đường chính là thực hiện chế độ ăn uống và lối sống khoa học. Bên cạnh đó, sử dụng thuốc cũng là phương pháp hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả. Với sự tiến bộ của khoa học kĩ thuật, ngày càng có nhiều loại thuốc tiểu đường được đưa vào sử dụng, cải thiện nhược điểm của thuốc cũ. Bài viết sau sẽ giới thiệu 7 loại thuốc tiểu đường thế hệ mới và ưu - nhược điểm của chúng.
7 thuốc điều trị tiểu đường thế hệ mới
Toujeo Solostar
Toujeo Solostar (Insulin glargine) là chế phẩm insulin tác dụng dài lên đến 36 giờ, do đó chỉ cần sử dụng mỗi ngày 1 lần và ít gây hạ đường huyết hơn. Thuốc được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép lần đầu vào tháng 07/2014.
Nhóm thuốc: Insulin tác dụng kéo dài.
Cơ chế tác dụng: Insulin glargine có tác dụng tương tự như insulin người, ức chế sản xuất glucose ở gan và tăng cường đưa glucose vào tế bào, từ đó làm hạ đường huyết.
Đối tượng: Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị tiểu đường.
Cách dùng: Tiêm dưới da mỗi ngày 1 lần vào cùng một thời điểm trong ngày.
- Tác dụng phụ: Viêm mũi họng, nhiễm trùng đường hô hấp, hạ đường huyết, loạn dưỡng mỡ, tăng cân
Tresiba
Tresiba chứa thành phần Insulin degludec tác dụng kéo dài. Tương tự như Toujeo Solostar, Tresiba là thuốc tiêm điều trị tiểu đường thế hệ mới được FDA cấp phép đưa ra thị trường vào 09/2015.
Nhóm thuốc: Insulin tác dụng cực dài.
Cơ chế tác dụng: Tresiba làm hạ đường máu thông qua cơ chế tương tự như hoocmon insulin của cơ thể.
Đối tượng: Thuốc dùng để kiểm soát đường huyết ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị tiểu đường.
Cách dùng:
Người lớn: Tiêm dưới da 1 lần mỗi ngày vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.
Bệnh nhi: Tiêm dưới da 1 lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm trong ngày.
Tác dụng phụ: Đau đầu, tiêu chảy, hạ đường huyết, viêm xoang,...
Jardiance
Tháng 12/2016, FDA cho phép sử dụng Jardiance (Empagliflozin) để làm giảm nguy cơ tim mạch trên bệnh nhân tiểu đường type 2. Đây là ưu điểm vượt trội của Jardiance so với các chế phẩm khác trên thị trường đưa thuốc này vào nhóm thuốc tiểu đường thế hệ mới.
Nhóm thuốc: Ức chế SGLT2.
Cơ chế tác dụng: SGLT2 là chất vận chuyển giúp tái hấp thu đường từ màng lọc cầu thận trở lại máu. Thông qua việc ức chế SGLT2, Empagliflozin làm giảm tái hấp thu đường ở thận, từ đó làm giảm lượng đường trong máu.
Đối tượng sử dụng: Người lớn bị tiểu đường type 2.
Cách dùng: Có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn, nuốt cả viên thuốc với nước.
Tác dụng phụ: Hạ đường huyết, nhiễm khuẩn sinh dục, tiết niệu.
Invokana
Invokana là thuốc thứ hai được bổ sung thêm chỉ định ngăn ngừa biến chứng tim mạch ở bệnh nhân tiểu đường type 2 sau Jardiance. Năm 2019, thuốc này được FDA phê duyệt chỉ định điều trị biến chứng thận ở người bệnh tiểu đường type 2.
Thành phần: Canagliflozin.
Nhóm thuốc: Ức chế SGLT2.
Cơ chế tác dụng: Cơ chế tác dụng của Invokana tương tự như Jardiance. Thông qua việc ức chế SGLT2 - một kênh vận chuyển giúp tái hấp thu đường ở thận, Canagliflozin làm giảm lượng đường trong máu.
Đối tượng sử dụng : Kiểm soát đường huyết ở người lớn bị tiểu đường type 2.
Cách dùng: Dùng Invokana một lần mỗi ngày, trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.
Tác dụng phụ: Nhiễm khuẩn sinh dục, tiết niệu, nhiễm toan ceton, gãy xương.
Bydureon
Bydureon (Exenatide) được FDA phê duyệt chỉ định tiểu đường type 2 cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên vào tháng 07/2021. Điểm nổi bật của Bydureon là thời gian tác dụng rất dài, do đó người bệnh chỉ cần tiêm 1 lần mỗi tuần.
Nhóm thuốc: Đồng vận thụ thể GLP-1.
Cơ chế: Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 hoạt động thông qua tương tác đặc hiệu với các thụ thể GLP-1 trên tế bào beta tụy. Khi các thụ thể này được hoạt hóa sẽ kích thích tế bào đảo tụy tiết insulin và giảm tiết glucagon, từ đó làm hạ đường huyết của người bệnh.
Đối tượng sử dụng: người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên mắc tiểu đường type 2.
Cách dùng: Tiêm mỗi tuần một lần. Có thể tiêm vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, bữa ăn không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.
Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ngứa, bầm tím chỗ tiêm.
Victoza
Victoza là thuốc mới chứa thành phần liraglutide. Thuốc được FDA bổ sung chỉ định điều trị tiểu đường type 2 cho trẻ trên 10 tuổi vào tháng 06/2019. Đây là thuốc tiêm đầu tiên ngoài insulin được cấp phép điều trị tiểu đường type 2 cho trẻ em.
Nhóm thuốc: Đồng vận thụ thể GLP-1
Cơ chế: Tương tự như các thuốc trong nhóm đồng vận thụ thể GLP-1, Victoza tương tác đặc hiệu với các thụ thể GLP-1 và làm hạ đường huyết.
Đối tượng: Bệnh nhi từ 10 tuổi trở lên mắc tiểu đường type 2.
Cách dùng: Tiêm dưới da một lần mỗi ngày vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn.
Tác dụng phụ: Đau bụng, nôn, buồn nôn, tiêu chảy.
Rybelsus
Khác với các thuốc tiêm còn lại trong nhóm đồng vận thụ thể GLP-1, Rybelsus chứa hoạt chất Semaglutide là thuốc uống đầu tiên được cấp phép điều trị tiểu đường type 2 tại Mỹ vào tháng 09/2019.
Nhóm thuốc: Đồng vận thụ thể GLP-1.
Cơ chế: Tương tự như các thuốc trong nhóm đồng vận thụ thể GLP-1 (Victoza, Bydureon).
Đối tượng sử dụng: Rybelsus dùng để kiểm soát đường huyết ở người lớn bị tiểu đường type 2.
Cách dùng: Uống ít nhất 30 phút trước bữa ăn hoặc thuốc đầu tiên uống trong ngày. Nuốt toàn bộ viên, không chia nhỏ, nghiền nát hoặc nhai viên nén.
Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, giảm cảm giác thèm ăn, khó tiêu và táo bón.
Nesina
Nesina là thuốc tiểu đường thuộc nhóm ức chế dipeptidyl peptidase DPP-4 chứa thành phần alogliptin. Thuốc được FDA phê duyệt điều trị tiểu đường vào tháng 01/2013. Nesina có ưu điểm nổi bật là ít ảnh hưởng tới chức năng gan, thận nên được chỉ định cho cả những bệnh nhân suy thận nặng.
Nhóm: Ức chế dipeptidyl peptidase – 4 (DPP-4)
Cơ chế: Thuốc ức chế enzym DPP-4, một enzyme thoái giáng GLP-1 (glucagon-like peptide), do đó làm tăng nồng độ GLP-1 có hoạt tính. Từ đó kích thích tế bào đảo tụy tiết insulin và làm hạ đường huyết.
Đối tượng: Người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2.
Cách dùng: Uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Tác dụng phụ: Đau đầu, viêm mũi họng, nhiễm trùng hô hấp.
Ưu điểm của thuốc tiểu đường thế hệ mới
Để ổn định đường huyết và ngăn ngừa biến chứng, người bệnh cần kết hợp thay đổi lối sống và điều trị bằng thuốc. Một thuốc tiểu đường đạt yêu cầu cần phải có tác dụng kiểm soát đường huyết tốt, làm chậm tiến triển biến chứng và ít tác dụng phụ nhất có thể. So với các thuốc điều trị tiểu đường thế hệ cũ nhiều nhược điểm, thuốc tiểu đường thế hệ mới ra đời với nhiều ưu điểm vượt trội hơn. Xét trên các phương diện như sau:
An toàn
Không có một thuốc tiểu đường nào mà không gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, so với thuốc tiểu đường thế hệ I, thuốc tiểu đường thế hệ mới đã khắc phục được nhược điểm này rất nhiều. Cụ thể:
Ít gây hạ đường huyết đột ngột: Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm khi sử dụng thuốc tiểu đường, đặc biệt là các thuốc nhóm insulin, sulfonylurea thế hệ 1. Nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến co giật, mất ý thức, hôn mê và tử vong.
Giảm một số tác dụng phụ trên tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
Hiệu quả ngăn ngừa biến chứng
Biến chứng, đặc biệt là biến chứng tim mạch là nguyên nhân gây dẫn đến tử vong nhanh nhất ở người bị tiểu đường. Vì vậy, ngăn ngừa biến chứng tiểu đường là mục đích hàng đầu khi phát triển thuốc mới của các hãng Dược phẩm trên thế giới. Một số thuốc tiểu đường thế hệ mới như Jardiance, Invokana đã được FDA phê duyệt chỉ định phòng ngừa biến cố tim mạch tiểu đường - điều mà các thuốc cũ chưa làm được.
Tác dụng kéo dài
Hiện nay, một số chế phẩm điều trị tiểu đường mới như Bydureon được bào chế dưới dạng giải phóng kéo dài giúp giảm số lần dùng thuốc của bệnh nhân. Điều này làm bệnh nhân tăng cường tuân thủ điều trị, đặc biệt những bệnh nhân phải sử dụng insulin tiêm nhiều lần trong ngày.
Đường dùng tiện lợi
Rất nhiều bệnh nhân đã bỏ tiêm thuốc vì sợ đau và tác dụng phụ tại vị trí tiêm. Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân còn tiêm sai cách như tiêm qua áo, không thay đầu kim tiêm,... đã làm giảm tác dụng của thuốc rất nhiều. Do đó, một số thuốc tiểu đường mới như Rybelsus (đường uống), Afrezza (đường hít) đã cải tiến đường dùng thuận lợi hơn cho người sử dụng.
Nhược điểm của thuốc tiểu đường thế hệ mới
Bên cạnh các ưu điểm, thuốc tiểu đường thế hệ mới có một số nhược điểm như sau:
Giá thành cao
So với thuốc tiểu đường kinh điển như metformin, các thuốc tiểu đường mới có giá thành cao hơn rất nhiều. Ví dụ: Thuốc Jardiance 10mg hiện có giá khoảng 750.000đ/hộp 30 viên, gấp 18 lần so với giá 1 hộp 50 viên Metformin 500mg. Đối với một căn bệnh mãn tính phải điều trị suốt đời như tiểu đường, đây sẽ là một nhược điểm khiến nhiều người bệnh có điều kiện kinh tế khó khăn phải bỏ thuốc.
Chưa được cấp phép lưu hành tại Việt Nam
Hiện nay mới chỉ có một số thuốc tiểu đường mới được cấp phép lưu hành tại Việt Nam như Toujeo Solostar, Victoza, Jardiance. Rất nhiều thuốc như Nesina, Rybelsus, Bydureon,... chưa có mặt tại Việt Nam, do đó người bệnh cũng chưa thể sử dụng được các thuốc này.
Vẫn còn phải theo dõi hiệu quả - an toàn sau khi đưa ra thị trường
Trong khi các thuốc tiểu đường thế hệ cũ đã lưu hành trên thị trường trong thời gian dài đủ để kiểm chứng hiệu quả, mức độ an toàn. Thì ngược lại, các thuốc thế hệ mới chỉ lưu hành trong thời gian ngắn, số lượng bệnh nhân dùng thuốc còn hạn chế. Do đó, thuốc mới có thực sự hiệu quả và an toàn với người bệnh hay không thì vẫn cần thêm thời gian chứng minh.
Kết luận
Tiểu đường là căn bệnh mãn tính không có thuốc nào chữa khỏi. Tuy nhiên người bệnh có thể ngăn ngừa tiến triển bệnh và bảo vệ sức khỏe bằng cách kết hợp chế độ ăn uống, tập luyện và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Một biện pháp nữa cũng rất hiệu quả đó là sử dụng thảo dược hỗ trợ kiểm soát đường huyết và phòng tránh các biến chứng liên quan.
Mang trong mình sứ mệnh giúp đỡ người bệnh tiểu đường, Viên tiểu đường HEBAMIC là sản phẩm được nhiều chuyên gia nội tiết đầu ngành đánh giá cao. Sản phẩm chứa 100% thành phần là dây thìa canh organic được trồng và thu hoạch trên vùng trồng dược liệu đạt chuẩn GACP - WHO. Với hàm lượng 400mg, HEBAMIC đạt chuẩn hàm lượng tạo ra tác dụng hạ đường huyết của dây thìa canh trong các thử nghiệm lâm sàng.
Hơn nữa, dây thìa canh được chứng minh an toàn cho cơ thể dù dùng liên tục trong thời gian dài cũng không gây ảnh hưởng đến gan, thận. Vì vậy, người bệnh hoàn toàn yên tâm sử dụng HEBAMIC suốt đời mà không lo tác dụng phụ.
Để biết thêm thông tin chi tiết về sản phẩm và được hỗ trợ kịp thời bởi đội ngũ chuyên gia, bạn vui lòng liên hệ tổng đài miễn cước 1800888677.
Xem thêm:
ỔN ĐỊNH ĐƯỜNG HUYẾT VỚI 5 THUỐC TRỊ TIỂU ĐƯỜNG CỦA MỸ TỐT NHẤT HIỆN NAY
